כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

לפעמים השמחה מ- ההריון המיוחל מאפיל על ידי חדשות לא נעימות - ההריון הוא צינורי ודורש סיום מיידי. כיצד להבחין בין הפריית הרחם להפריה בצינורות ובאילו מקרים מתרחשת פתולוגיה זו?

תוכן המאמר

תפיסת חצוצרות ורחם - מה ההבדל?

כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

בהריון הרחם, שהוא תקין, הביצה המופרית מתחברת לדופן הרחם, שם מתרחשת התפתחות עוברית נוספת.

T הריון משופשף הוא מצב בו ביצית מופרית אינה מגיעה לרחם, אלא מושתלת ישירות לקרום הרירי של החצוצרה.

התמונה הקלינית וחומרת הסימפטומים תלויות היכן הוכנס הצינור: בתחילת הדרך, באמצע או באזור המעבר של הצינור לרחם. הריון חוץ רחמי יכול להיות בצד ימין או בצד שמאל.

גורמים ותסמינים של מצב מסוכן

אם הריון בצינורות מופיע בהיסטוריה הרפואית, אנו יכולים לומר כי לאישה הייתה אחת או יותר מהבעיות הבאות:

  • מחלות דלקתיות של אברי הרבייה: סלפיטיטיס כרונית, תוספת דלקת של אטיולוגיה מדבקת, כלמידיה וזיהומים באברי המין אחרים;
  • התקנת אמצעי מניעה תוך רחמי;
  • הפלות לפי רצון או מסיבות רפואיות;
  • ניאופלזמות רחם של אטיולוגיות שונות; התערבויות כירורגיות המסובכות על ידי היווצרות של הידבקויות;
  • חריגות בהתפתחות - אורך מוגזם או צרות של החצוצרות, תפקוד הפרשה לקוי;
  • מחלות אנדוקריניות;
  • שימוש בתרופות, מריחואנה מסוימת.
כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

כל הסיבות הללו מובילות להפרות של מחצלת הפריסטלס צינורות תוך רחמיים או הופעת הידבקויות והתכופפות בתוכם, בקשר איתם הביצית לא יכולה להיכנס לרחם במועד, וכתוצאה מכך מתרחש הריון בצינוריות מתקדמות.

אי אפשר להבדיל בין מצב חוץ רחמי למקובל בשבועות הראשונים. עלייה ברמות hCG מתרחשת בכל מקרה. רעילות עלולה להתרחש עם אינהרנטיעם תסמינים: בחילות, סחרחורות, שינוי בטעם.

עם צמיחת העובר מתרחש כאב, שהכי בולט במקום הלוקליזציה שלו, הבחילה עולה, לחץ הדם יורד והפרעות תודעתיות תקופתיות עלולות להתרחש. במקרה זה, הכאבים ניתנים לחלחולת התחתונה ולגב התחתון, הופכים לקבועים.

אם אישה לא הולכת לרופא בשלבים הראשונים, אז החצוצרה נקרעת, מופיעה הפרשה מדממת. אם הסתיימה ספונטנית של הריון בצינורות תוך 8 שבועות, השחרור הוא מריחה, סגול כהה, כמעט שחור. כאשר התפתחות העובר נמשכת עד 12 שבועות, הדימום יכול להיות חמור למדי.

אבחון של מצב מסוכן

הצעדים הבאים ננקטים לקביעת אבחנה נכונה.

הם לוקחים דם ל- hCG, ואם רמתו בדם עולה, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד. אם נמצא ביצית בחצוצרה והיא נעדרת ברחם במהלך בדיקת אולטרסאונד, ניתן לחשוד בהריון חוץ רחמי.

כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

עם זאת, בדיקה במכונת אולטרסאונד אינה יכולה לתת 100% אחריות לכתיבה לאבחון הריון חוץ רחמי. ב -10% מהמקרים האבחנה יכולה להיות מוטעית - נלקחים קרישי דם או ריר לביצית.

לפרוסקופיה היא סוג האבחנה המהימן והחסכוני ביותר, ובמקביל טיפול. במהלכו מעריכים את מצב הרחם מבחינה ויזואלית, מתגלים המיקום המדויק של הביצית, נוכחות הדם בחלל הבטן, שינויים במחזור הדבק והדבק. כאשר מתגלה הריון חוץ רחמי, מבוצעת ניתוח מסוג הפלה בצינור, במהלכו מסירים את הביצית ושומרים על הצינור.

הסיכון לאישה להיות עקרה בניתוח כזה ממוזער.

טיפול בהריון בחצוצרות

פעולות לפרוסקופיות מסוג זה הן משני סוגים:

  • טובוטומיה. במהלכו מסירים את הביצית, מנקים את כל האלמנטים שלה, הכל מפונה מחלל הבטן. הצינור מתאושש במהירות ושומר לחלוטין על תפקידיו;
  • כריתת צינור . ניתוח זה מתבצע אם הטווח כבר ארוך. הצינור נשאר, אך מאבד את כושר העבודה שלו, ואינו מסוגל לבצע את תפקידיו במלואם, מה שבעתיד יכול לעורר הישנות של הריון חוץ רחמי.

איזו פעולה יש לבצע, מחליט הרופא.

כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

במהלך לפרוסקופיה, הסיכון להידבקויות הוא מינימלי, חלל הבטן מנוקה מזיהומים - ריר ודם. במקביל - אם נדרש - משוחזר סבלנות הצינור השני, ההדבקויות מוסרות.

במקרה של קרע צינורות ספונטני, התערבות כירורגית מתבצעת בדרך הפתוחה הרגילה. נדרש להפסיק מיד את איבוד הדםרי. פעולה כזו דורשת הכנה מינימלית, היא מתבצעת במקרי חירום, אך לא ניתן לשמור את הצינור במהלכה.

השיטות הבאות לטיפול במחלה טרם נמצאו נפוצות, מכיוון שפעולות אלה הן בשלב פיתוח הפיילוט:

  • מוצגת תרופה שעוצרת את התפתחות העובר. בעתיד, הביצית מוסרת באמצעות לפרוסקופיה או (למידות קטנות) נכנסת לחלל הרחם מעצמה במהלך המחזור הבא. בעוד שתרופות עם השפעה זו גורמות לתופעות לוואי רבות לא רצויות;.
  • בעזרת הסתגלות מורכבת, הביצית - אם היא קבועה במעבר הצינור לרחם - מתמקמת בחלל הרחם וההריון נשמר. בדיקות מעבדה לשיטה זו עוברות היטב, אנו מקווים שההיסטוריה שלהן תתפתח בצורה חיובית.

כיום בהריון חוץ רחמי לא ניתן להימנע מהפלה - הפסקת הריון.

אמצעי שיקום

לאחר הניתוח, העיקר הוא להימנע מהידבקויות כדי שההתעברות תישאר אפשרית.

לשם כך נעשה שימוש נרחב בשיטות הפיזיותרפיות הבאות :

  • טיפול בלייזר;
  • השפעות דחף;
  • UHF;
  • אלקטרופורזה;
  • אולטרסאונד.
כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

הקפד להשתמש באמצעי מניעה תוך שישה חודשים - שיטות הורמונליות או מחסום. ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי לא לפני חודש לאחר הניתוח.

יש לשקול את ההריון הבא ולבדוק אותו מראש. רצוי לבדוק את הולכת הצינורות על בסיס אשפוז תחת בקרת אולטרסאונד או לעבור לפרוסקופיה אבחנתית. בדיקות אלו מאפשרות לנו להעריך את מצב אברי האגן, את חומרת ההידבקויות. כאשר לא מזוהים התוויות נגד, מותר להתעברות לאחר המחזור הבא.

אם מאובחנים הידבקויות מרובות, מומלץ לשתול ביצה באופן מלאכותי ברחם.

סיפורי נשים על הריון חוץ רחמי

נשים לפעמים דוחות את הגישה לרפואה הרשמית בדיוק משום שאין להן את המידע הנכון לגבי מצב המהווה איום על הבריאות והחיים.

" לא לקחתי הורמונים, אז זה לא יכול לקרות לי ". נהפוך הוא, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מפחיתה את הסיכון למצב כזה למינימום.

" התינוק יגדל מעט וילך למקומו בעצמו ". זה קורה ב -1 מתוך 10,000 מקרים, בדרך כלל הריון חוץ רחמי מסתיים בצינור קרוע.

כיצד להבחין בין הריון בצינורות לבין הריון ברחם?

ההצהרה הנכונה היחידה היא במהלך מחזור עם הריון חוץ רחמי, יש הפרשות ריריות-דם עם בדיקה חיובית. וזה איתות שיש צורך לבקר במרפאת טרום לידתי.

ברגע שאישה בהריון חשה תחושות כאב לא טיפוסיות למצבה, המתבטאות בבירור באחד הצדדים, היא בהחלט צריכה ליצור קשר לרופא הנשים. הריון חוץ רחמי מאיים לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי האישה.