כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

כמה מחלות עצבים קשה לאבחן על ידי רופאים במהלך הטיפול הראשוני בחולים. מחלות אלה כוללות מיאסטניה גרביס. התלונות הראשוניות, שהשמיע המטופל, הן של עייפות מהירה. אך לאחר מנוחה, עייפות השרירים נסוגה לזמן קצר, והחולה שוב מרגיש רגיל למדי.

בינתיים, מיאסטניה גרביס מהווה הפרה של העברת האותות הנוירו-שריריים ממערכת העצבים המרכזית לשרירים הפסים, מ- - מדוע עייפות מחזורית חריגה מופיעה לאחר עומס קל.

תוכן המאמר
  • סוגי התסמונת המיאסטנית
  • משבר מיאסטני
  • טיפול במשבר
  • פרטי מחלה

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

    הבחנה בין מיאסטניה גרבי תלוי-חיסון לבין תסמונות מיאסטניות.

    הסיבה לראשונה היא מחלות אוטואימוניות, התפתחות תסמונות נובעת קבוצה של פגמים התפתחותיים: פוסט-סינפטי ופרי-סינפטי.

    פגמים אלה אינם אלא הפרה של סינתזת החומרים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף ופגם באיברי התפיסה. בגלל פתולוגיות של תהליכים אורגניים, תפקוד בלוטת התימוס מופרע.

    הדחף להפעלת מחלות אוטואימוניות או הפרעות בתהליכים ביוכימיים בגוף יכול להיות כל הגורמים שמחלישים את המצב החיסוני, כלומר מחלות זיהומיות, לחץ או טראומה.

    < p> ניתן להבחין בין הצורות הבאות של מיאסטניה גרביס:
    • עיניים;
    • בולברית;
    • כלליות.
    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

    ישנם רופאים הסבורים כי מיאסטניה גרביס קשור למיאסטניה גרביס, ואינו מסווג כתנאי נפרד.

    הסימפטומים הראשונים של myasthenia gravis בצורת העין הם פגיעה בשרירי העפעפיים. חולים מתלוננים על צניחת עפעפיים, עייפות מהירה בעיניים, שכפול של התמונה.

    ואז מצטרפים סימני מיאסטניה גרברית בולברית - ניוון שרירי הלוע, המופנה גם על ידי עצבי הגולגולת.

    תפקודי הלעיסה והבליעה נפגעים, בעתיד, גוון הקול ישתנה, היכולת לבטא את הדיבור תיעלם.

    עם myasthenia gravis כללי, כל השרירים נחסמים בהדרגה - מלמעלה למטה - מצוואר הרחם וסקפולרי לגב, ואז מושפעים שרירי הגפיים. ריר מופיע, קשה למטופל לטפל בעצמו, לבצע פעולות פשוטות, תחושת חולשה בגפיים.

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

    העלייה בסימפטומים יכולה להיפסק בכל שלב.

    אצל ילדים המחלה אינה מופיעה לפני גיל חצי שנה, ברובםברוב המקרים הוא מאובחן אצל בנים מעל גיל 10. מהתסמינים הראשונים - חולשת שרירי העפעפיים - עד שנתיים עוברות עד הבאה.

    בבגרות, בתקופה שבין 20 ל 40, נשים נוטות יותר לחלות, ובגיל מעל 65, ביטוי המחלה אינו תלוי במין. .

    סוגי תסמונת מיאסטנית

    ישנם מספר תסמונות מיאסטניות הנגרמות על ידי פגמים גנטיים.

    הכל הם עוברים בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי, למעט התסמונת הדומיננטית האוטוסומאלית, הנגרמת על ידי סגירה איטית של ערוצי החיסון:

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?
    1. תסמונת למברט-איטון מאובחנת לעיתים קרובות יותר בקרב גברים מעל גיל 40. הסימנים העיקריים שלו הם חולשתם של השרירים הפרוקסימליים של הגפיים תוך שמירה על השרירים הבולבאריים והחוץ-עיניים. הסימפטומים יכולים להיות לפני הביטויים הקליניים, עם מאמץ גופני - משחק ספורט, ניתן לעצור את חולשת השרירים;
    2. תסמונת מיאסטנית מולדת. סימנים - הפרה של תנועה סימטרית של גלגלי העיניים ופטוזיס של העפעפיים;
    3. תסמינים - חולשה של שרירי הפנים והשלד, תפקוד היניקה נפגע; רפלקסים של גידים מצטמצמים. סימנים אופייניים למצב הם אסימטריה של הפנים, בלוטות החלב ותא המטען;
    4. תסמונות מיאסטניות יכולות להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות: D- פניצילאמין ואנטיביוטיקה: אמינוגליקוזידים ופוליפפטידים. השיפור מתרחש תוך 6-8 חודשים לאחר הפסקת התרופה.

    לתסמונת הנגרמת על ידי סגירה איטית של צינורות יוניות יש את הסימפטומים הבאים:

    • חולשה של שרירי העיניים;
    • ניוון שרירים;
    • חולשה בגפיים.

    טיפול בכל מקרה של מיאסטניה גרביס מתבצע על פי ספציפי אלגוריתם.

    ניתן להשתמש בו:

    • סטרואידים;
    • אנטיביוטיקה;
    • < li> תרופות אנטיכולינסטזיס;
  • פלסמפרזיס וסוגים אחרים של טיפול ספציפי.
  • תרופות המשמשות לצורה אחת של המחלה אינן יעילות לצורות אחרות.

    משבר מיאסטני

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

    התסמינים העיקריים למשבר מיאסטני הם תפקוד לקוי נרחב של שרירי הבולבאר, כולל הנשימה, עד להופעת דום נשימה .

    עוצמת הסימפטומים צומחת במהירות קריטית - היפוקסיה מוחית עלול להתרחש תוך חצי שעה.

    אם לא ניתן טיפול חירום למשבר מיאסטני פתאומי, המטופל יחנק.

    הגורמים הבאים עשויים להיות הסיבות להתפתחות משבר:

    • מצבים מלחיצים;
    • פעילות גופנית מוגברת;
    • שפעת;
    • מחלות נשימה חריפות;
    • הפרעות מטבוליות;
    • חוסר איזון הורמונלי ;
    • שיכרון של אטיולוגיות שונות.

    גורמים אלה מעוררים חסימה של הולכה עצבית-שרירית, גורמים לאובדן ריגשות בשרירים ובגידים .

    חולים עם מיאסטניה גרביס תמיד יש איתם פתק, האומר שהם סובלים מצורה כזו ואחרת של המחלה ואילו תרופות דרושות לעזרה ראשונה. .

    אם יש לפחות אדם אחד בקרב הסובבים שהתפתח משבר מיאסטני שיודע להזריק, חייו של האדם ייצלו. אך התקשר ל "אמבולנס" עדיין הכרחי.

    טיפול במשבר

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?

    שיטת הטיפול במשבר מיאסטני נקבעת לחלוטין על ידי מצבו של המטופל ו באיזו מהירות ניתן הסיוע לשעת חירום על ידי החטיבה המיוחדת שהגיעה למקום השיחה.

    בהקדם האפשרי יש להעביר את הקורבן לטיפול נמרץ. ולהתחבר למכונת ההנשמה - נשימה מלאכותית. אוורור מלאכותי של הריאות צריך להתבצע תוך 24 שעות, לפחות.

    משחזר ביעילות את מצב הפלספרזיס, אך ייתכן שיידרש אימונוגלובולין תוך ורידי. יחד עם אימונוגלובולין משתמשים במתיל פרדניזולון ואשלגן כלורי.

    נעשה שימוש בשילוב עם אימונוגלובולין, אשלגן כלורי ומתיל פרדניזולון אם יש היסטוריה של תהליכים דלקתיים.

    < p> משתמשים בנוגדי חמצון - חומצה ליפואית בפרט. הם מפחיתים את כמות הרדיקלים החופשיים המצטברים בדם, מפחיתים את חומרת הלחץ החמצוני בגוף המטופל.

    המעבר ממכונת ההנשמה לנשימה ספונטנית מתבצע על בסיס התמונה הקלינית, גורמים הבאים מוערכים:

    כיצד מאבחנים משבר מיאסטני?
    • ייצוב של קצב הלב ועומק וקצב הנשימה;
    • היעדר ציאנוזה ותסיסה;
    • היעדר הפרעה בתודעה;
    • שרירי הנשימה מתחילים להשתתף בתהליך הנשימה;
    • תגובות האישונים לגירויים קלים.

    בנוסף , נלקחים בחשבון ערכי בדיקת הדם שהתקבלו על ידי המעבדה.

    המטופל יכול לשהות על הנשמה עד 4 ימים. אם במהלך תקופה זו לא משוחזר נשימה ספונטנית, מתבצעת התערבות כירורגית להטלת טרכאוסטומיה - זה עוזר לעצור כיבים בלחץ קנה הנשימה.

    בשל רמת ההתפתחות של הרפואה המודרנית בכלל וציוד של יחידות טיפול נמרץ, בפרט, הכשרה של צוותים רפואיים מיוחדים, שיעור התמותה. מהמשבר המיאסטני פחת פי 12 בהשוואה למצבים בשנת 1990.

    אם אתה רואה ברחוב אדם שמתחיל להיחנק מול עיניך, עורו מתחיל להבהיר או כחול, היה בטוח אתה צריך להתקשר לאמבולנס. החיים של אנשים כאלה תלויים במידה רבההנאה מאדישות של אחרים.